BÄSTA LIVSPLATSEN - APRIL 2016

tan orsak kunde det börja

”rusa” och plötsligt kunde

han sitta på ett möte på job-

bet med 220 i puls.

– Det var jobbigt och jag blev väl-

digt trött, berättar han. Jag kände ock-

så att jag inte orkade som jag brukade

när jag tränade.

Läkarna undersökte hans hjärta och

han fick göra arbets-EKG. Han fick

också pröva att medicinera, men pro-

blemen försvann inte.

– Det konstaterades att jag hade

något som läkaren beskrev som ett

”signalfel” i hjärtat som gjorde att hjär-

tat kunde börja slå omotiverat snabbt,

säger Tommy. Det var inte något livs-

farligt, men mycket obehagligt.

STOCKHOLM – TUR OCH RETUR

I november i fjol fick han därför åka

till Stockholm, till Arytmicenter som

är en av tio kliniker som gör så kallad

ablation. Enkelt beskrivet handlar det

om att man via blodkärl för in tunna

”sladdar” i hjärtat där man kan be-

handla det med värme så att man

minskar eller tar bort olika slags hjärt-

flimmer. Ablation är en behandling

som inte alls görs i Halland, utan har

samlats till få ställen i landet.

Efter ingreppet, som tog några tim-

mar, fick Tommy vila och ligga kvar för

observation under eftermiddagen, men

kunde på kvällen åka hem till Varberg

igen. Med sitt nyrenoverade hjärta.

Det är så här hjärtsjukvården fung-

erar, berättar Markus Lingman, hjärt-

läkare på Halland sjukhus.

– Den vård som man som patient

behöver ofta ska finnas nära, men för

sådana behandlingar som man kan-

ske bara gör en eller två gånger i livet

kan man få åka lite längre för att få

den bästa vården.

Ablation – den behandling somTom-

my fick – görs alltså på tio ställen i Sve-

rige. Hjärttransplantationer bara på två,

för att ta ett annat exempel. Den hallän-

ning som behöver en så kallad bypass-

operation får detta i Lund eller Göteborg.

DET MAN GÖR OFTA BLIR BÄTTRE

– För vissa behandlingar handlar det

om att vi inte har utrustningen, men

främst är det för att få en högre kom-

petens och kvalitet på vården, säger

Markus Lingman. Hallänningarna

behöver totalt sett för få sådana in-

grepp för att det ska vara vettigt att vi

ska utföra dem här.

På samma sätt har andra behand-

lingar inom hjärtsjukvården koncentre-

rats till ett ställe i Halland. Ballongvidg-

ningar vid, till exempel, hjärtinfarkter

görs i Halmstad medan den som ska ha

en så kallad sviktpacemaker inopererad

får hjälp med det i Varberg.

– Genom att jobba på det här viset

kan vi bygga upp en god kompetens.

Läkarna och hela teamen som patien-

ten möter behandlar tillräckligt många

patienter för att bli vana och erfarna,

och genom att vi samlar ingrepp av

den här typen kan vi erbjuda en ännu

bättre behandling och vård, säger

Markus Lingman.

Hjärtsjukvården har en ganska tyd-

lig arbetsfördelning – allt från att få

hjälp med blodtrycket på vårdcentra-

len till bypassoperationen i Göteborg

eller Lund. Men samma sak gäller för

stora delar av vården – det som görs

sällan ska göras på färre ställen.

– Det här är en utveckling som på-

gått länge och som kommer fortsätta

på många områden, säger Markus

Lingman. Genom att samla behand-

lingar till färre ställen kan vi bygga en

god infrastruktur runt dem och också

utveckla den bästa kompetensen.

En statlig utredning som gjordes

nyligen pekar på att det krävs ett visst

antal ingrepp för att en enskild läkare

eller ett team ska få tillräcklig vana

och kompetens. Volym ger färdighet.

ERFARNA SUPERPROFFS

Och Tommy Börjesson har bara lovord

att säga om den behandling han fick på

sin Stockholmsresa. Hans hjärta har

slutat slå för snabbt och orken har

kommit tillbaka, vilket han känner

både när han är ute och springer och

när han kör träningspass.

– Det kändes verkligen att man kom

till erfarna superproffs som gör många

sådana här behandlingar varje dag och

det kändes tryggt. För det är ju lite

speciellt när någon ska in och peta

mitt inne i ens hjärta, säger Tommy

med ett leende.

Bästa vården för Tommy

fanns 50 mil bort

Tommy Börjesson i Varberg

gillar att träna och vara

aktiv. För några år sedan

kände han att allt inte stod

rätt till med hans hjärta.

Hur ska framtidens vård se ut?

HALLAND – BÄSTA LIVSPLATSEN